[별지 제2호 서식] <지원자용>

내과학진흥기금 지원신청서
1. 신청금액	정(￦ 원)
2. 사업명
3. 신청자
학회명 (단체명)			사업자등록번호 (고유번호)
소재지
대표자
4. 실무 담당자
성명		부서명
전화		휴대전화
팩스		이메일
위와 같이 내과학진흥기금 지원을 신청함에 있어 이 신청서에 기재된 내용과 첨부 자료는 모두 사실이며, □내과학진흥기금관리규정□을 준수할 것을 약속합니다. ※ 초록집 후원문구 게재 요망(추후 결과보고서 제출 시 첨부) - 후원문구: 본 학술대회는 한국내과학연구지원재단의 일부 후원으로 개최하였습니다. 첨부 : 사업계획서(사업내용, 실시시간, 재원조달방법, 사업효과 등 기재) 및 예산서 1부. 년 월 일 신청자 (인) (재)한국내과학연구지원재단 이사장 귀하

※ 신청자 서명에는 학회(단체) 직인을 날인하시고, PC로 작성하시기 바랍니다.

<지원자용>

사업계획서
1. 사업개요
사업명
사업기간
소요예산
예상인원
2. 재원조달
3. 사업목적
4. 사업내용
5. 기대효과

<지원자용>

예산서
1. 수입 (단위 : 원)
항목	예산액	산출내역(기초)
총계
2. 지출 (단위 : 원)
항목	예산액	산출내역(기초)
총계

<지원자용>

내과학진흥기금 지원 결과보고서
1. 학술대회명
2. 주관 기관
3. 개최 기간
4. 개최 장소
5. 참석 인원
※ 관련 영수증(세금계산서) 파일 첨부 ※ 초록집 제출 - 후원문구 게재 요망: 본 학술대회는 한국내과학연구지원재단의 일부 후원으로 개최하였습니다. 첨부: 1. 결과보고서 2. 의료전시회 및 광고 게재리스트 년 월 일 신청자 (인) (재)한국내과학연구지원재단 이사장 귀하

<지원자용>

결과보고서
1. 수입 (단위 : 원)
항목	금액	산출내역(기초)
총계
2. 지출 (단위 : 원)
항목	금액	산출내역(기초)
총계

의료전시회 및 광고 게재리스트
번호	구분 (전시/광고)	회사명	금액	부가세
총계

[별지 제4호 서식]

의료전시회 및 광고 신청서
사업명(행사명)
신청내역	▪의료전시회: 부스
	▪교재 광고: 표4( ), 표2( ), 표3( ), 내지( )
신청금액	원정 (￦ )
법인명(회사명)		사업자등록번호
소재지
담당자		부서명
연락처		휴대전화
전시 품목		이메일
세금계산서	□ 청구 (발행일: 년 월 일) □ 영수 (발행일: 년 월 일)
위와 같이 의료전시회, 교재 광고를 신청합니다. 붙임: 사업자등록증 1부 2019 년 월 일 신청자: (인) (재)한국내과학연구지원재단 이사장 귀하

※ 신청자 서명에는 개인(법인) 인감을 날인하시고, PC로 작성하시기 바랍니다.